ما أسباب تشمع الكبد ودرجات تليف الكبد وأعراض تشمع الكبد البسيط وتشخيص تشمع الكبد والوقاية من تشمع الكبد، هذا ما سوف نتعرف عليه فيما يلي.
ما أسباب تشمع الكبد
إدمان الكحول ( الإفراط في شرب الكحول).
الإصابة بداء التهاب الكبد الوبائي الفيروسي ( ب , ج ,د) .
بعض أنواع الأمراض الوراثية مثل التليف الكيسي، وعوز ضد التريبسين ألفا 1 ( alpha-1 antitrypsin deficiency)، داء ترسب الأصبغة الدموية أو داء الصباغ الدموي (hemochromatosis) ، ومرض ويلسون (Wilson’s disease)، الجالاكتوز في الدم أو الجلاكتوسيميا (galactosemia)، و داء اختزان الغليكوجين (glycogen storage disease).
مشاكل واضطرابات القناة الصفراوية، حيث قد يسبب انسداد هذه القناة (لأي سبب كان) في حصول تشمع في الكبد، مثل داء رتق القناة الصفراوية (biliary atresia) و التي تعتبر المسبب الأول لتشمع الكبد في الاطفال
درجات تليف الكبد
لا يحصل تليف الكبد مرة واحدة، بل إن درجات تليف الكبد ومراحله عديدة ومختلفة وتنتهي بالإصابة بتشمع الكبد الخطير في المرحلة الأخيرة، وهذه هي أهم درجات تليف الكبد:
1. المرحلة الأولى
في هذه المرحلة من درجات تليف الكبد يبدأ النسيج الندبي الضار بالتكون في الكبد بكميات صغيرة جدًا، وغالبًا لا تظهر لدى المصاب أية أعراض ولا يشعر بأي خلل في صحته الجسدية.
2. المرحلة الثانية
يبدأ النسيج الندبي بالتفشي أكثر في الكبد، الأمر الذي قد يرافقه ظهور أعراض على المريض، مثل: ارتفاع ضغط الدم، والإصابة بالدوالي المريئية.
3. المرحلة الثالثة
في هذه المرحلة من درجات تليف الكبد تصبح كمية النسيج الندبي في الكبد كبيرة بشكل ملحوظ وخطير، الأمر الذي ينشأ عنه ظهور الأعراض الآتية على المصاب:
تورم ملحوظ وانتفاخ في منطقة البطن.
فشل تام في وظائف الكبد المختلفة.
4. المرحلة الرابعة
في هذه المرحلة تصبح حالة تليف الكبد خطيرة جدًا بشكل قد يؤدي لوفاة المصاب، وهنا قد يصبح المريض بحاجة لزراعة كبد بشكل فوري وإلا فإنه قد يموت في أي لحظة.
أعراض تشمع الكبد البسيط
-الإرهاق
-الإصابة بالنزيف أو التكدم بسهولة
-فقدان الشهية
-الغثيان
-تورم في الساقين أو القدمين أو الكاحلين (الوذمة)
-فقدان الوزن
-حكة في الجلد
-اصفرار لون الجلد والعينين (اليرقان)
-تجمع السوائل في تجويف البطن (الاستسقاء)
-أوعية دموية تشبه العنكبوت على جلدك
-احمرار راحتي اليد
-بالنسبة للنساء، عدم انتظام الدورة الشهرية أو انقطاعها لأسباب غير متعلقة بانقطاع الطمث
-بالنسبة للرجال، فقدان الرغبة الجنسية، أو تضخم الثدي (تثدي الرجل) أو ضمور الخصية
-التشوش والنعاس وثقل اللسان (اعتلال دماغي كبدي)
تشخيص تشمع الكبد
تحاليل دموية مثل تعداد الدم الكامل لتحري وجود فقر دم وتعداد الصفيحات، واختبارات تخثر الدم، وتحري وظائف الكبد. وقد يطلب الطبيب إجراء ألفا فيتو بروتين وهو أحد الواسمات الورمية التي قد تشير لوجود سرطان الكبد.
التنظير الهضمي العلوي لتحري وجود دوالي المريء، وعلاجها عند الحاجة.
الفحوص الشعاعية مثل فحص الكبد بالموجات فوق الصوتية (الألتراساوند) لتقييم حجم الكبد ووجود كتل أو أورام فيه والبحث عن وجود حبن، ويمكن إجراء تقييم أدق بواسطة التصوير الطبقي المحوري (CT Scan) للبطن أو التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI).
لا تعتبر خزعة الكبد روتينية لتقييم تشمع الكبد، لكنها قد تلزم في بعض الحالات
الوقاية من تشمع الكبد
-الالتزام بالحمية الصحية المعتمدة على كثير من الخضروات والنباتات، والتقليل من الأطعمة الحاوية على كميات كبيرة من الدهون والأطعمة المقلية.
– الحفاظ على وزن صحّي، لأن الوزن الزائد يمكن أن يقود إلى تشّحم الكبد اللاكحولي.
-التقليل من خطر حدوث التهاب الكبد، وذلك عن طريق تجنّب مشاركة الإبر أو القيام بالممارسات الجنسية غير المحمية.
